โรคความดันสูงในคนอายุน้อย โรคที่อาจซ่อนอยู่โดยไม่รู้ตัว!

[siritidaphon]

โรคความดันสูงในคนอายุน้อย โรคที่อาจซ่อนอยู่โดยไม่รู้ตัว!

โรคความดันโลหิตสูงในคนอายุน้อย (อายุน้อยกว่า 35 ปี) เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ เพราะมักจะไม่ได้เกิดจากพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว แต่อาจมี โรคที่ซ่อนอยู่ (Secondary Hypertension) ที่เป็นสาเหตุหลัก ซึ่งหากรักษาโรคเหล่านั้นได้ ความดันโลหิตก็มีโอกาสกลับมาเป็นปกติได้


โรคที่อาจซ่อนอยู่ (Secondary Hypertension) ที่พบบ่อยในคนอายุน้อย

ในผู้ป่วยอายุน้อย ความดันโลหิตสูงมักไม่ได้เป็นเพียง "ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ" (ที่หาสาเหตุไม่พบ) แต่เกิดจากภาวะหรือโรคอื่น ๆ ที่ทำให้ความดันพุ่งสูงขึ้น:


1. โรคเกี่ยวกับไตและหลอดเลือดไต

โรคไตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงในคนอายุน้อย เนื่องจากไตมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิต สมดุลเกลือแร่ และของเหลวในร่างกาย

โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease): เช่น ไตอักเสบ หรือโรคถุงน้ำในไต

หลอดเลือดแดงไตตีบ (Renal Artery Stenosis): ทำให้ไตขาดเลือดและกระตุ้นระบบฮอร์โมนให้เพิ่มความดันโลหิต


2. โรคเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน

ภาวะฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูง (Primary Aldosteronism): เกิดจากเนื้องอกหรือความผิดปกติของต่อมหมวกไต ทำให้มีการสร้างฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนเกิน ซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตสูงและภาวะโปแตสเซียมต่ำ

กลุ่มอาการคุชชิง (Cushing's Syndrome): ภาวะที่มีฮอร์โมนสเตียรอยด์ (Cortisol) สูงเกินไป

เนื้องอกต่อมหมวกไต (Phaeochromocytoma): เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนกระตุ้นความดันโลหิตอย่างอะดรีนาลีน (Adrenaline) มากเกินไป

โรคไทรอยด์เป็นพิษ (Hyperthyroidism): ทำให้การเผาผลาญและอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น


3. ความผิดปกติของโครงสร้างและระบบทางเดินหายใจ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea - OSA): เป็นสาเหตุสำคัญที่มักถูกมองข้าม การขาดออกซิเจนเป็นระยะ ๆ ขณะนอนหลับกระตุ้นให้ความดันโลหิตสูงขึ้นเรื้อรัง

หลอดเลือดแดงใหญ่ตีบแคบ (Coarctation of the Aorta): ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ทำให้ความดันโลหิตในแขนสูงกว่าขา


สัญญาณเตือนที่ควรรีบพบแพทย์ (โดยเฉพาะในคนอายุน้อย)

หากมีความดันโลหิตสูง ร่วมกับอาการเหล่านี้ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุแฝง:

ความดันโลหิตสูงมาก หรือสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว

ความดันโลหิตสูงที่คุมได้ยาก แม้จะใช้ยาลดความดันหลายชนิด

มีอาการของโรคไต: ปัสสาวะเป็นฟอง บวมตามตัว

มีอาการของฮอร์โมนผิดปกติ: ใจสั่น เหนื่อยง่ายผิดปกติ, น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง

มีประวัติการกรนเสียงดัง หรือหยุดหายใจขณะนอนหลับ

ในคนอายุน้อย การค้นพบสาเหตุของความดันโลหิตสูงและรักษาที่ต้นเหตุ มีโอกาสที่จะทำให้หายขาดจากภาวะความดันโลหิตสูงได้