โรคปอดอักเสบในเด็ก

[siritidaphon]

โรคปอดอักเสบในเด็ก

โรคปอดอักเสบหรือที่เรียกว่า “ปอดบวม” เป็นโรคที่อันตรายต่อชีวิตผู้ป่วยและเป็นสาเหตุการตายอันดับหนึ่งของโรคติดเชื้อในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ซึ่งเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง ในบริเวณเนื้อปอด หลอดลมฝอยส่วนปลาย และถุงลม โดยปกติถุงลมปอดมีหน้าที่ในการแลกเปลี่ยนอากาศ เมื่อมีการอักเสบก็จะทำให้ปอดทำหน้าที่ลดลง และจะส่งผลทำให้เกิดอาการหายใจหอบหายใจลำบาก

สาเหตุและการติดต่อ

        เกิดจาการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา ติดต่อกันโดยการหายใจเอาเชื้อโรคที่มีอยู่ในอากาศเข้าไป การไอ จามรดกัน การคลุกคลีใกล้ชิดกับผู้ป่วยปอดอักเสบ รวมถึงการสำลักเอาเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่ปกติในจมูกและคอเข้าไป ซึ่งมักจะเกิดกับผู้พิการ เด็ก ที่มีภูมิต้านทานต่ำ


อาการและอาการแสดงของโรคปอดอักเสบ

        ผู้ป่วยปอดอักเสบมักมีอาการไข้ ไอ หายใจเหนื่อยหอบมักสังเกตพบการหายใจเร็วผิดปกติ ในรายที่มีอาการรุนแรง
องค์การอนามัยโลกกำหนดค่าหายใจเร็วของเด็กที่นับได้ใน 1 นาทีในไว้ดังนี้
               - เด็กแรกเกิดถึง 1 เดือน    หายใจเร็วกว่า 60 ครั้ง/นาที
               - เด็กอายุ 1 เดือนถึง 1 ปี   หายใจเร็วกว่า 50 ครั้ง/นาที
               - เด็กอายุ 1- 5 ปี                หายใจเร็วกว่า 40 ครั้ง/นาที
               - เด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป           หายใจเร็วกว่า 30 ครั้ง/นาที

ภาวะที่มีโอกาสเกิดร่วมกับโรคปอดอักเสบ

        การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนทำให้เกิดหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ หากลุกลามเข้ากระแสเลือดและเยื่อหุ้มสมอง ก็อาจทำให้ติดเชื้อในกระแสเลือดและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทำให้เป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้

การรักษา

        โดยประเมินจากความรุนแรงของโรค ปอดอักเสบในรายที่มีอาการไม่รุนแรง แพทย์จะให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมารับประทานและแนะนำการและสังเกตอาการตนเองต่อที่บ้านรวมทั้งนัดตรวจติดตามอาการซ้ำ โดยผู้ปกครองต้องดูแลให้เด็กให้นอนพักผ่อน รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ดื่มน้ำมากๆ รวมทั้งทานยาตามแพทย์สั่ง เฝ้าสังเกตอาการเปลี่ยนแปลงและอาการแทรกซ้อน หากเด็กมีอาการเหนื่อยหอบมากขึ้น ไข้สูงลอย อาการหายใจแย่ลง ซึม ขาดน้ำ หรือทานยาแล้ว2วันอาการยังไม่ดีขึ้น ควรรีบกลับไปพบแพทย์ทันที

คำแนะนำการดูแลผู้ป่วยหลังหายจากโรคปอดอักเสบ

        1. หลีกเลี่ยงการไปในสถานที่ที่คนแออัด เช่น ศูนย์การค้า โรงภาพยนตร์
        2. จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาดอยู่เสมอ หลีกเลี่ยงควันบุหรี่ ควันไฟ ควันจากท่อไอเสียรถ อากาศที่หนาวเย็นเกินไป
        3.ในเด็กที่อายุน้อยกว่า 1 ปี หรือเด็กที่สุขภาพไม่แข็งแรงควรหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคปอดอักเสบ
        4. แนะนำให้เด็กหมั่นล้างมือบ่อย ๆ 
        5. รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ และหลีกเลี่ยงอาหารประเภทของทอด ขนมกรุบกรอบ น้ำเย็น ไอศกรีม เพราะอาจทำให้เกิดการกระตุ้นให้ไอมากขึ้น
        6. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักเกินไป เนื่องจากร่างกายยังอ่อนแอ ปอดยังทำงานได้ไม่ปกติ
        7. แนะนำการสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนป้องกันโรค เช่น ไข้หวัดใหญ่ในเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป และแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรค IPD (Invasive Pneumococcal Disease)

        คุณพ่อคุณแม่ควรจะให้การดูแลลูกเพื่อหลีก เลี่ยงการติดเชื้อปอดอักเสบตามที่ได้กล่าวมาคือ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเต็มที่โดยเฉพาะใน 6 เดือนแรก รวมถึงการได้รับประทานอาหารครบ 5 หมู่และอาหารที่มีประโยชน์ การพาลูกน้อยไปรับวัคซีนให้ครบถ้วน การดูแลให้ลูกน้อยอาศัยอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่สะอาดถูกสุขอนามัยอยู่เสมอ สอนลูกให้ล้างมือจนเป็นนิสัย หากลูกไม่สบายหมั่นสังเกตอาการและนำลูกไปพบกุมารแพทย์เมื่อลูกมีอาการไม่ดีขึ้น ย่อมจะนำพาให้ลูกน้อยหลีกไกลจากโรคปอดอักเสบรวมถึงโรคติดเชื้ออื่น ๆ ได้